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2021年似乎有些开年不利。
1月已发生4起医院伤亡事件:
1月17日,湖南娄底市蛇形山镇嘉谟村一名村医9岁的儿子遭一男子持刀砍伤;
1月22日,浙一医院发生了一起疑似爆炸物爆燃事件,造成3名医院工作人员和1名病人受伤;
1月26日,江西吉水县人民医院一男子持械将心内科医生胡某刺伤,于1月27日离世。
1月27日,江西南昌大学第二附属医院医生曾某梅被含毒针管刺伤。
除了强烈的谴责,我们更多的是无奈。
除了大家一再呼吁的医院安检措施,更应该让大家心理上破除对医生的误解,所以我想分享央视著名主持人白岩松于2020年11月14日晚,在南通大学进行的以“ 2020说健康”为主题的演讲内容给大家。
1
-THE FIRST-
南通大学的老师和同学们,特别是南通大学医学院的老师和同学们,大家好。
我为什么要在前面加个特别二字呢?因为2020年太特别了。这一年再次更深层次地定义医学,更深层次地定义医生,更深层次地定义、并让我们思考健康。
在这儿也要向所有医生、学医的人和他们的家人致敬。致敬之后是加油,因为未来的挑战更多。各位是学医的,未来将成为各个科室的医生。面对健康的挑战,2020年不是第一次,也不是最后一次,今后还会有更重要的事。
所以,未来将会是更加需要医生的时代。
因为未知,因为老龄化,因为日子过好了之后,人们对健康有更高的需求。我的总体判断是,未来中国最大的问题是人口问题。它的标志就是以快速老龄化和生育率下降、低出生率捆绑在一起的人口问题。将来最大的产业一定是大健康产业。
2
-THE SECOND-
那这个时候,就要思考今天的一个关键问题了:2020年会让我们从此一直爱医生爱下去吗?
我想说的是:“爱你们不仅在今天,而且在未来生命中的每一天。”
我说这句话不是为了让你们鼓掌,而是出于一种巨大的担心。我作为一个新闻人,全程都参与了2003年的非典的报道,我见证了SARS 之战中国人对白衣天使的那份爱。
但是这个温度没有保持那么久。我记着哈尔滨医科大学的恶性伤医事件发生了之后,我当天晚上做的节目叫《我们都是凶手》。为什么?因为在恶性伤医事件发生之后,居然底下有百分之八十多的留言说:“该。”
我们都是凶手。
3
-THE THIRD-
在这,我特别想说,不止一次,许多次,我都说不要再把暴力伤医和医患矛盾联系在一起。这是非常荒诞的联系,暴力伤医是犯罪,不是医患关系。是严重的犯罪,就该严打。
所以在2020年,我们应该去思考:我们今后能不能有一个更好的让医生安心行医,让患者成为最大受益人的空间呢?
有人问我:“白岩松,你为什么总为医生说话?”
我说:“因为我姓白嘛。”
接下来还有一个答案:“因为我不傻嘛。”
人的一辈子,谁离得开医生和护士?骂医生的人是在牺牲自己将来的健康前景。因为全社会优秀的人都不学医了,将来你连骂人的气力都不一定足了。
4
-THE FOURTH-
每一个医生又是普通人,他们要养家糊口。不能只把医生的未来停留在理想、情怀上,他们的工作环境好不好?他们的工资可以吗?
医生最需要的是什么?
其实,工资不会排在第一位的。但是你要先去把他可能不排第一位的问题解决了,他才可以把排在第一位、第二位的,比如尊严、职业成就感、佛一般的悲悯情怀,去落实得更好啊。
我的一个梦想是,能不能让中国的医生心无旁骛的只做好医生该做的事。我觉得这是此时中国特别需要做的事:让老师专心致志地当老师,让医生专心致志地当医生,那就最好。
5
-THE FIFTH-
接下来,我们还要思考,我们需要什么样的患者。
很多人可能都看过这个新闻:一个医生连做两台手术,累计8小时滴水未进,凌晨四点手术结束之后喝了一瓶葡萄糖水。结果有一些网友说:“谁付钱啊?”平常的质疑大家容易点赞,平常的监督容易点赞,但是这个一定翻车。
不要说8小时(做)两台手术,治病救人的医生,就是一个普通人8小时没喝水,你愿不愿意为他付一瓶水的钱?质疑这样的人生活中该是什么样的人呢?医生也是人,社会不能无情到这种地步。
上世纪的20年代,梁启超先生病了,送进北京的一家大医院,手术出了问题,报纸上就开始批评西医,因为当时西医刚刚引进中国不久。
没想到,医疗事故的受害者梁启超反而发文支持医生,希望大家不要再去责骂。过了几年,梁启超先生病逝在这家医院。
这样的患者我们已经不能再指望有了,但是我相信可能也会有。
信任才会让你成为最大的受益者。
我总是成为信任的受益者。在跟学生,在跟很多人沟通的时候就常说,信任是一种能力,信任也是一种力量。不信任和信任都可能有风险,以我五十多年的人生生涯来说,信任的风险远远小于不信任的风险。
不信你去信任试试。
6
-THE SIXTH-
患者在整个诊疗过程当中,这几十年发生了一个巨大改变,叫患者赋权运动。
过去,在治疗过程中,患者没有权利参与意见,都是医生定。如果没治好,“哎呦,这孩子命不好。”要么怨老天爷要么怨命,从来不会怨郎中怨医生。
但是过去这五十年,全世界的患者赋权运动,愈演愈烈。
现在的医疗已经明确的要求,在治疗方案的选择和在治疗的过程中,患者有权利参与决策。问题就来了,医生会说,我告诉你什么病,然后有A方案、B方案、C方案,你选择哪一个?
患者一点儿不懂,好办,医生说了算;特别懂,也好办,大家同行;但是一知半解,医生最痛苦。
在这种患者赋权的背景下,医生承担着相当大的责任和法律风险,所以即便是动个阑尾手术,医生也会把最糟糕的结果提前告诉你。而且医生越来越谨慎的开始用挑不出任何毛病的术语讲给患者。
你要知道,相当多的诊疗过程是需要一定的冒险的,可是现在的医生在巨大的压力面前,如果没有保障的话,您觉得他敢冒险吗?换你,你会不会冒险?倒霉的是谁呢?倒霉的是患者。
在思考如何做医生,如何做一个患者的时候,我们该不该去思考,今后怎样去做医生和患者之间沟通的平台和工作呢?
比如说当患者开始有权利参与决策的时候,我们的医学系统和科普系统有没有为他做决策的辅助系统?我们有没有搭建网站让他去了解其他患者的感受?要知道,对于一个迷茫的患者,最有效的沟通者是接受过同样治疗的患者。
可是我们现在有这样的平台吗?
医生一定要跟患者有一个将心比心、互相理解了解的过程,这一点我认为医生应该提前迈出一步,因为你是专业的。
我们应该更开阔的去思考将来的问题。
这两年健康中国战略提出一个重要的基准,就是以治疗为中心全面向以预防为中心转变。这对于我们整个的医学教学和医学实践,包括每个医生的职业生涯来说,也应该发生相应的调整。